Ko nga tauira ahu-toru-a-ahua (3DPAMs) te ahua he taputapu pai na te uara matauranga me te whaihua.Ko te kaupapa o tenei arotake he whakamaarama me te wetewete i nga tikanga i whakamahia hei hanga i te 3DPAM mo te whakaako i te tinana tangata me te arotake i tana takoha ako.
I whakahaerehia he rapu hiko i PubMed ma te whakamahi i nga kupu e whai ake nei: te matauranga, te kura, te ako, te whakaako, te whakangungu, te whakaako, te matauranga, te ahu-toru, te 3D, te ahu-3, te ta, te ta, te ta, te anatomy, te anatomy, te anatomy, me te anatomy. ..Ko nga kitenga ko nga ahuatanga ako, te hoahoa tauira, te aromatawai ahua, te mahi matauranga, nga kaha me nga ngoikoretanga.
I roto i nga tuhinga 68 kua tohua, ko te nuinga o nga rangahau i arotahi ki te rohe cranial (33 tuhinga);E 51 nga tuhinga e whakahua ana i te ta koiwi.I roto i nga tuhinga e 47, i whakawhanakehia te 3DPAM i runga i te tomography rorohiko.E rima nga mahi ta kua whakarārangihia.I whakamahia nga kirihou me o raatau hua i roto i nga rangahau 48.Ko ia hoahoa he utu mai i te $1.25 ki te $2,800.E toru tekau ma whitu nga rangahau i whakatauritehia te 3DPAM me nga tauira tohutoro.E toru tekau ma toru nga tuhinga i tirotirohia nga mahi matauranga.Ko nga tino painga ko te kounga o te tirohanga me te tactile, te pai o te ako, te tukurua, te whakarite me te kakama, te penapena taima, te whakakotahitanga o te mahi anatomy, te pai ake o te hurihanga hinengaro, te pupuri matauranga me te pai o te kaiako/akonga.Ko nga ngoikoretanga matua e pa ana ki te hoahoa: te riterite, te kore o nga korero, te maamaa ranei, nga tae kanapa rawa, nga waa tuhi roa me te utu nui.
Ko tenei arotake nahanaha e whakaatu ana ko te 3DPAM he pai te utu me te whai hua mo te whakaako i te tinana.Ko nga tauira pono ake e hiahia ana ki te whakamahi i nga hangarau taapiri 3D utu nui ake me nga waa hoahoa roa ake, ka nui ake te utu katoa.Ko te mea nui ko te whiriwhiri i te tikanga whakaahua e tika ana.Mai i te tirohanga ako, he taputapu whai hua te 3DPAM mo te whakaako i te tinana, me te whai hua ki nga hua ako me te pai.Ko te hua whakaako o te 3DPAM he pai ake ina whakaputahia e ia nga rohe kikorangi uaua ka whakamahia e nga akonga i a raatau whakangungu rongoa.
Ko te wetewete i nga tupapaku kararehe kua mahia mai i nga Kariki o mua, ko tetahi o nga tikanga matua mo te whakaako i te tinana.Ko nga wehewehenga cadaveric i mahia i te wa whakangungu mahi e whakamahia ana i roto i te marautanga ariā o nga akonga hauora o te whare wananga, a, kei te whakaarohia i tenei wa ko te paerewa koura mo te ako o te anatomy [1,2,3,4,5].Engari, he maha nga parenga ki te whakamahi i nga tauira o te tinana o te tangata, e akiaki ana i te rapu mo nga taputapu whakangungu hou [6, 7].Ko etahi o enei taputapu hou ko te mooni whakanui ake, nga taputapu matihiko, me te ta 3D.E ai ki te arotake tuhinga hou na Santos et al.[8] I runga i te uara o enei hangarau hou mo te whakaako anatomy, ko te ahua o te tuhinga 3D tetahi o nga rawa tino nui, i runga i te uara matauranga mo nga akonga me te whai waahi ki te whakatinana [4,9,10] .
Ehara te tā 3D i te mea hou.Ko nga patent tuatahi e pa ana ki tenei hangarau mai i te 1984: A Le Méhauté, O De Witte me JC André i Parani, a e toru wiki i muri mai ko C Hull i Amerika.Mai i tera wa, kua whanake haere tonu te hangarau me tona whakamahinga ki nga waahi maha.Hei tauira, i taia e NASA te mea tuatahi ki tua atu i te whenua i te tau 2014 [11].Kua tangohia ano e te mara rongoa tenei taputapu hou, na reira ka piki ake te hiahia ki te whakawhanake rongoa whaiaro [12].
He maha nga kaituhi kua whakaatu i nga painga o te whakamahi i nga tauira anatomical 3D (3DPAM) i roto i te maatauranga hauora [10, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19].I te wa e whakaako ana i te tinana tangata, ka hiahiatia nga tauira kore-pathological me te anatomically.Ko etahi o nga arotake kua tirotirohia nga tauira whakangungu pathological, rongoa / pokanga [8, 20, 21].Hei whakawhanake i tetahi tauira ranu mo te whakaako i te tinana tangata e whakauru ana i nga taputapu hou penei i te taa 3D, i whakahaeretia e matou he arotake nahanaha ki te whakaahua me te wetewete i te hanga o nga mea taa 3D mo te whakaako i te tinana tangata me te pehea o nga akonga ki te arotake i te whai huatanga o te ako ma te whakamahi i enei taonga 3D.
I whakahaeretia tenei arotake tuhinga nahanaha i te marama o Hune 2022 ma te whakamahi i nga aratohu PRISMA (Nga mea e pai ana ki te Ripoata mo nga Tirohanga Pūnaha me te Meta-Analyses) kaore he herenga wa [22].
Ko nga paearu whakauru ko nga pepa rangahau katoa e whakamahi ana i te 3DPAM i roto i te whakaako/ako anatomy.Ko nga arotake tuhinga, nga reta, nga tuhinga ranei e aro ana ki nga tauira pathological, nga tauira kararehe, nga tauira whaipara tangata, me nga tauira whakangungu rongoa/haparapara i whakakorehia.Ko nga tuhinga anake i whakaputaina ki te reo Ingarihi i tohua.Ko nga tuhinga karekau he tangohanga ipurangi i whakakorehia.Ko nga tuhinga e mau ana i nga tauira maha, i te iti rawa tetahi o enei he mea noa, he mate iti ranei kaore e pa ana ki te uara whakaako.
I whakahaerehia he rapu tuhinga i roto i te putunga hiko PubMed (National Library of Medicine, NCBI) ki te tautuhi i nga rangahau e tika ana i whakaputaina tae noa ki Pipiri 2022. Whakamahia nga kupu rapu e whai ake nei: te matauranga, te kura, te whakaako, te whakaako, te ako, te whakaako, te matauranga, toru- ahu, 3D, 3D, tā, tā, tā, anatomy, anatomy, anatomy and anatomy.Kotahi te uiui i mahia: (((matauranga[Taitara/Wahinga] OR kura [Taitara/Abstract] OR ako[Taitara/Abstract] OR whakaako[Title/Abstract] OR whakangungu[Title/Abstract] ORReach[Title/Abstract] ] OR Mātauranga [Taitara/Abstract]) ME (Toru Ahu [Taitara] RĀNEI 3D [Taitara] RĀNEI 3D [Taitara])) ME (Tia [Taitara] RĀNEI Tā [Taitara] RĀNEI Tā [Title])) ME (Anatomy) [Taitara ] ]/abstract] or anatomy [title/abstract] or anatomy [title/abstract] or anatomy [title/abstract]).I kitea etahi atu tuhinga ma te rapu a-ringa i te PubMed database me te arotake i nga tohutoro o etahi atu tuhinga putaiao.Karekau he here ra i tukuna, engari i whakamahia te tātari "Tangata".
Ko nga taitara katoa me nga waahanga tangohanga katoa i tirotirohia ki nga paearu whakauru me te whakakorehia e nga kaituhi e rua (EBR me AL), a ko nga rangahau kaore i tutuki i nga paearu whakauru katoa i whakakorehia.Ko nga tuhinga tuhi-katoa o nga toenga rangahau i tikina ka arotakehia e nga kaituhi e toru (EBR, EBE me AL).I te wa e tika ana, ko nga tautohetohe i roto i te kowhiringa o nga tuhinga i whakatauhia e te tangata tuawha (LT).Ko nga whakaputanga i tutuki i nga paearu whakauru katoa i whakauruhia ki roto i tenei arotake.
Ko te tangohanga raraunga i mahia takitahi e nga kaituhi e rua (EBR me AL) i raro i te tirotiro a te kaituhi tuatoru (LT).
- Raraunga hoahoa tauira: nga rohe tinana, nga waahanga hangahanga motuhake, te tauira tuatahi mo te taa 3D, te tikanga hoko, te wehewehenga me te rorohiko whakatauira, te momo kaituhi 3D, te momo rauemi me te rahinga, te tauine taa, te tae, te utu mo te ta.
- Te aromatawai Morphological o nga tauira: nga tauira e whakamahia ana mo te whakataurite, te aromatawai hauora o nga tohunga/kaiako, te maha o nga kaiarotai, te momo aromatawai.
- Whakaako tauira 3D: te aromatawai i te mohiotanga o nga akonga, te tikanga aromatawai, te maha o nga akonga, te maha o nga roopu whakataurite, te matapōkeretanga o nga akonga, te matauranga/momo tauira.
Ko nga rangahau 418 i kitea i roto i te MEDLINE, a ko nga tuhinga 139 i whakakorehia e te tātari "tangata".I muri i te arotakenga i nga taitara me nga tuhinga poto, 103 nga rangahau i tohua mo te panui tuhinga katoa.34 nga tuhinga i whakakorehia na te mea he tauira pathological (9 tuhinga), he tauira whakangungu hauora/haparapara (4 tuhinga), tauira kararehe (4 tuhinga), tauira radiological 3D (1 tuhinga) kaore ranei he tuhinga putaiao taketake (16 upoko).).E 68 katoa nga tuhinga i whakauruhia ki roto i te arotake.E whakaatu ana te Whakaahua 1 i te tukanga whiriwhiri hei tūtohi rerenga.
Te tūtohi rere e whakarāpopoto ana i te tautuhi, te tirotiro, me te whakauru o nga tuhinga ki tenei arotake nahanaha
I whakaputaina nga rangahau katoa i waenga i te 2014 me te 2022, me te tau whakaputanga toharite o 2019. I roto i nga tuhinga 68 i whakauruhia, 33 (49%) nga rangahau he whakaahua me te whakamatautau, 17 (25%) he whakamatautau noa, me te 18 (26%) he whakamātau.He whakamaarama noa.Mai i nga rangahau whakamatautau 50 (73%), 21 (31%) i whakamahia te matapōkeretanga.34 noa iho nga rangahau (50%) i uru ki te tātari tauanga.Ko te Ripanga 1 he whakapoto i nga ahuatanga o ia rangahau.
33 nga tuhinga (48%) i tirotirohia te rohe o te upoko, 19 nga tuhinga (28%) i tirotirohia te rohe thoracic, 17 tuhinga (25%) i tirotirohia te rohe abdominopelvic, a 15 tuhinga (22%) i tirotirohia nga pito.E rima tekau ma tahi nga tuhinga (75%) i kii ko nga koiwi kua taia 3D hei tauira tinana, he tauira tauira kiko-maha ranei.
Mo nga tauira puna me nga konae i whakamahia hei whakawhanake i te 3DPAM, 23 tuhinga (34%) i whakahuahia te whakamahinga o nga raraunga manawanui, 20 tuhinga (29%) i whakahuahia te whakamahinga o nga raraunga cadaveric, me nga tuhinga 17 (25%) i whakahuahia te whakamahinga o nga raraunga.whakamahi, me nga rangahau 7 (10%) kaore i whakaatu i te puna o nga tuhinga i whakamahia.
47 rangahau (69%) i whakawhanakehia te 3DPAM i runga i te rorohiko rorohiko, a 3 rangahau (4%) i whakaatu i te whakamahinga o te microCT.E 7 nga tuhinga (10%) i tohuhia nga mea 3D ma te whakamahi i nga matawai mata, 4 nga tuhinga (6%) e whakamahi ana i te MRI, me te 1 tuhinga (1%) e whakamahi ana i nga kamera me te microscopes.14 nga tuhinga (21%) kaore i whakahuahia te puna o nga konae puna puna hoahoa tauira 3D.Ka hangaia nga konae 3D me te taumira mokowā toharite iti iho i te 0.5 mm.Ko te taumira tino pai ko te 30 μm [80] me te taumira teitei ko te 1.5 mm [32].
E ono tekau nga momo tono rorohiko rereke (te wehewehe, te whakatauira, te hoahoa, te tuhi ranei) i whakamahia.Ko nga Mimics (Materialise, Leuven, Belgium) i whakamahia i te nuinga o nga wa (14 rangahau, 21%), whai muri ko MeshMixer (Autodesk, San Rafael, CA) (13 rangahau, 19%), Geomagic (3D System, MO, NC, Leesville) .(10 akoranga, 15%), 3D Slicer (Slicer Developer Training, Boston, MA) (9 rangahau, 13%), Blender (Blender Foundation, Amsterdam, Netherlands) (8 rangahau, 12%) me CURA (Geldemarsen, Netherlands) (7 rangahau, 10%).
E ono tekau ma whitu nga momo tauira taarua rereke me nga tikanga ta e rima kua whakahuahia.I whakamahia te hangarau FDM (Fused Deposition Modeling) i roto i nga hua 26 (38%), te ngingio rawa i roto i nga hua 13 (19%), ka mutu te ngingio here (11 hua, 16%).Ko nga hangarau iti rawa e whakamahia ana ko te stereolithography (SLA) (5 tuhinga, 7%) me te kowhiri laser sintering (SLS) (4 tuhinga, 6%).Ko te kaituhi e tino whakamahia ana (7 tuhinga, 10%) ko te Connex 500 (Stratasys, Rehovot, Israel) [27, 30, 32, 36, 45, 62, 65].
I te wa e tohu ana i nga rauemi i whakamahia hei hanga 3DPAM (51 tuhinga, 75%), 48 rangahau (71%) i whakamahia nga kirihou me o raatau hua.Ko nga mea matua i whakamahia ko te PLA (polylactic acid) (n = 20, 29%), te kapia (n = 9, 13%) me te ABS (acrylonitrile butadiene styrene) (7 momo, 10%).23 nga tuhinga (34%) i tirotirohia te 3DPAM i hangaia mai i nga rawa maha, 36 nga tuhinga (53%) i whakaatu i te 3DPAM i hangaia mai i te mea kotahi anake, a, e 9 nga tuhinga (13%) kaore i tohua he rauemi.
E rua tekau ma iwa nga tuhinga (43%) i whakaatu mai i te 0.25:1 ki te 2:1, me te toharite o te 1:1.E rua tekau ma rima nga tuhinga (37%) i whakamahi i te 1:1 ōwehenga.28 3DPAMs (41%) he maha nga tae, a 9 (13%) i tae i muri i te tahanga [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75].
E toru tekau ma wha nga tuhinga (50%) i whakahua i nga utu.E 9 nga tuhinga (13%) i whakahuahia te utu mo nga kaituhi 3D me nga rauemi mata.Ko te utu o nga kaituhi mai i te $302 ki te $65,000.Ina tohua, ko nga utu tauira mai i te $1.25 ki te $2,800;e hāngai ana enei tino ki nga tauira koiwi [47] me nga tauira retroperitoneal tino pono [48].Ko te Ripanga 2 e whakarāpopoto ana i nga raraunga tauira mo ia rangahau whakauru.
E toru tekau ma whitu nga rangahau (54%) i whakatauritehia te 3DAPM ki tetahi tauira tohutoro.I roto i enei rangahau, ko te tino whakataurite he tauira tohutoro anatomical, i whakamahia i roto i nga tuhinga 14 (38%), nga whakaritenga plastinated i roto i nga tuhinga 6 (16%), me nga whakaritenga plastinated i roto i nga tuhinga 6 (16%).Te whakamahi i te mooni mariko, rorohiko tomography imaging kotahi 3DPAM i roto i te 5 tuhinga (14%), tetahi atu 3DPAM i roto i te 3 tuhinga (8%), kēmu nui i roto i te 1 tuhinga (3%), radiographs i roto i te 1 tuhinga (3%), tauira pakihi i roto i 1 tuhinga (3%) me te mooni whakanui ake i roto i te tuhinga 1 (3%).Toru tekau ma wha (50%) rangahau i aromatawaihia te 3DPAM.Tekau ma rima (48%) e rangahau ana i nga wheako o nga kai-whakawai (Ripanga 3).Ko te 3DPAM i mahia e nga taote, e haere ana ranei ki nga taote i roto i nga rangahau 7 (47%), nga tohungatanga anatomical i roto i nga rangahau 6 (40%), nga akonga i roto i nga akoranga 3 (20%), nga kaiako (kaore i tohua) i roto i nga akoranga 3 (20%) mo te aromatawai me tetahi atu kai-arotake i te tuhinga (7%).Ko te tau toharite o nga kaiarotake he 14 (te 2 iti rawa, te 30 te teitei).E toru tekau ma toru nga rangahau (49%) i aromatawaihia te 3DPAM morphology i runga i te kounga, a 10 nga rangahau (15%) i aromatawaihia te 3DPAM morphology i te ine.O nga rangahau 33 i whakamahi i nga aromatawai kounga, 16 i whakamahi i nga aromatawai whakamaarama tika (48%), 9 i whakamahi i nga whakamatautau/whakatauranga/whakamatautau (27%), me te 8 i whakamahi i nga pauna Likert (24%).Ko te Ripanga 3 e whakarāpopoto ana i nga aromatawai ahua o nga tauira i roto i ia rangahau whakauru.
E toru tekau ma toru (48%) nga tuhinga i tirotirohia me te whakataurite i te whai huatanga o te whakaako i te 3DPAM ki nga akonga.O enei rangahau, 23 (70%) nga tuhinga i aromatawai i te pai o nga akonga, 17 (51%) i whakamahi i nga pauna Likert, a 6 (18%) i whakamahi i etahi atu tikanga.E rua tekau ma rua nga tuhinga (67%) i aromatawai i te ako a nga akonga ma te whakamatautau matauranga, 10 (30%) o enei i whakamahi i nga whakamatautau o mua, i muri ranei.Tekau ma tahi nga rangahau (33%) i whakamahi i nga paatai me nga whakamatautau whiriwhiri maha hei aromatawai i te mohiotanga o nga akonga, a e rima nga rangahau (15%) i whakamahi i te tapanga whakaahua/tohu tohu tinana.He 76 nga tauira i uru ki ia akoranga (8 iti rawa, 319 te nuinga).E rua tekau ma wha nga rangahau (72%) he roopu whakahaere, ko te 20 (60%) i whakamahia te matapōkeretanga.He rereke, kotahi te rangahau (3%) i tohatoha matapōkeretia nga tauira taatai ki nga tauira rereke 10.I te toharite, 2.6 nga roopu i whakatauritehia (te 2 iti rawa, te 10 teitei).E rua tekau ma toru nga rangahau (70%) i uru ki nga tauira rongoa, 14 (42%) he tauira hauora tau tuatahi.E ono (18%) nga rangahau i uru ki nga kainoho, 4 (12%) nga tauira niho, me te 3 (9%) nga tauira putaiao.E ono nga rangahau (18%) i whakatinana me te arotake i nga akoranga motuhake ma te whakamahi i te 3DPAM.Ko te Ripanga 4 e whakarāpopoto ana i nga hua o te aromatawai whaihuatanga whakaakoranga 3DPAM mo ia rangahau whakauru.
Ko nga painga nui o te whakamahi i te 3DPAM hei taputapu whakaako mo te whakaako i te anatomy tangata noa e korerotia ana e nga kaituhi ko nga ahuatanga tirohanga me nga ahuatanga, tae atu ki te tino pono [55, 67], te tika [44, 50, 72, 85], me te rereke rereke [34] ., 45, 48, 64], te tae me te marama [28, 45], te pono [24, 56, 73], te paanga matauranga [16, 32, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], utu [ 27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 64, 80, 81, 83], te tukurua [80], ka taea te whakapai ake, te whakawhaiaro ranei [28, 30, 36, 45, 48, 51, 53, 59, 61, 67, 80], te kaha ki te raweke i nga akonga [30, 49], te whakaora i te wa whakaako [61, 80], te ngawari o te rokiroki [61], te kaha ki te whakauru i te anatomy mahi, te hanga hanganga motuhake ranei [51, 53], 67], te hoahoa tere o nga tauira anga anga [81], te kaha ki te hanga tahi me te whakamahi i nga tauira whare [49, 60, 71], te pai ake o te hurihanga hinengaro [23] me te pupuri matauranga [32], me te kaiako hoki [ 25, 63] me te pai o nga akonga [25, 63].45, 46, 52, 52, 57, 63, 66, 69, 84].
Ko nga tino ngoikoretanga e pa ana ki te hoahoa: te pakari [80], te riterite [28, 62], te kore o nga korero, te marama ranei [28, 30, 34, 45, 48, 62, 64, 81], he kanapa rawa nga tae [45].me te ngoikore o te papa[71].Ko etahi atu ngoikoretanga ko te ngaro o nga korero [30, 76], te wa roa e hiahiatia ana mo te wehewehe whakaahua [36, 52, 57, 58, 74], te wa o te tuhi [57, 63, 66, 67], te kore o te rereketanga o te tinana [25], me te utu.Teitei[48].
Ko tenei arotake nahanaha e whakarāpopoto ana i nga tuhinga 68 i whakaputaina i roto i te 9 tau me te whakaatu i te hiahia o te hapori putaiao ki te 3DPAM hei taputapu mo te whakaako i te tinana tangata.I akohia ia rohe tinana ka taia 3D.O enei tuhinga, 37 nga tuhinga i whakatairitehia te 3DPAM ki etahi atu tauira, a, 33 nga tuhinga i aromatawai i te whaitakenga ako o te 3DPAM mo nga akonga.
I runga i nga rereketanga o te hoahoatanga o nga rangahau tuhinga 3D anatomical, kaore matou i whakaaro he tika te whakahaere i te tātari-meta.Ko te tātari-meta i whakaputaina i te tau 2020 e aro nui ana ki nga whakamatautau matauranga tinana i muri i te whakangungu me te kore e tarai i nga waahanga hangarau me te hangarau o te hoahoa me te hanga 3DPAM [10].
Ko te rohe o te upoko te mea tino rangahauhia, na te mea he uaua te ahua o te ahua o te tinana ka uaua ake mo nga tauira te whakaatu i tenei rohe tinana i roto i nga waahi-toru-a-toru ka whakatauritea ki nga peka me te rama.Ko te CT te tikanga atahanga tino whakamahia.Ka whakamahia nuitia tenei tikanga, ina koa i nga waahi rongoa, engari he iti te taumira mokowā me te iti o te rereke o te kiko ngohengohe.Ko enei herenga ka kore e tika te tirotiro a CT mo te wehewehenga me te whakatauira o te punaha nerve.I tetahi atu ringa, he pai ake te ahua o te tomography rorohiko mo te wehewehenga / whakatauira i te kiko wheua;Ko te rereke o nga wheua me nga kiko ngohengohe ka awhina i te whakaoti i enei mahi i mua i te ta 3D i nga tauira taatai.I tetahi atu taha, ko te microCT e kiia ana ko te hangarau tohutoro mo te whakatau mokowhiti i roto i te whakaahua wheua [70].Ka taea hoki te whakamahi i nga matawai mata, MRI ranei ki te tiki whakaahua.Ko te taumira teitei ake ka aukati i te whakaene o nga mata o nga wheua me te pupuri i te ngawari o nga hanganga tinana [59].Ko te kowhiringa o te tauira ka pa ki te whakataunga mokowā: hei tauira, he iti ake te whakatau o nga tauira kirihou [45].Ko nga kaihoahoa whakairoiro me hanga tauira 3D ritenga, ka piki ake nga utu ($25 ki te $150 ia haora) [43].Ko te whiwhi i nga konae .STL-kounga teitei kaore i te rawaka ki te hanga tauira tinana-kounga teitei.He mea tika ki te whakatau i nga tawhā tā, pēnei i te takotoranga o te tauira anatomical i runga i te pereti tā [29].Ko etahi o nga kaituhi e kii ana me whakamahi nga hangarau tuhi matatau penei i te SLS ki nga waahi katoa ka taea hei whakapai ake i te tika o te 3DPAM [38].Ko te hanga o te 3DPAM me awhina ngaio;ko nga tohunga e tino rapuhia ana ko nga miihini [72], nga tohunga irirangi, [75], nga kaihoahoa whakairoiro [43] me nga tohunga tinana [25, 28, 51, 57, 76, 77].
Ko te wehewehenga me te raupaparorohiko whakatauira he mea nui ki te whiwhi tauira tinana tika, engari ko te utu o enei kete rorohiko me o raatau uaua ka aukati i te whakamahi.He maha nga rangahau i whakataurite i te whakamahinga o nga momo kete rorohiko rereke me nga hangarau tuhi, e whakaatu ana i nga painga me nga huakore o ia hangarau [68].I tua atu i nga raupaparorohiko whakatauira, me hiahia hoki te rorohiko tuhi e hototahi ana ki te kaituhi kua tohua;Ko etahi o nga kaituhi he pai ake ki te whakamahi i te tuhinga 3D ipurangi [75].Mena he nui nga taonga 3D kua taia, ka taea e te haumi te whakahoki moni [72].
Ko te kirihou te mea tino whakamahia.Ko te whanuitanga o nga kakano me nga tae ka waiho hei taonga mo te 3DPAM.Ko etahi o nga kaituhi i whakanui i tona kaha nui ki te whakataurite ki nga tauira cadaveric tuku iho ranei [24, 56, 73].Ko etahi o nga kirihou he mea piko, totoro ranei.Hei tauira, ka taea e Filaflex me te hangarau FDM te toro atu ki te 700%.Ko etahi o nga kaituhi e whakaaro ana ko te mea hei whiriwhiri mo te tukuruatanga o te uaua, te uaua me te uaua [63].I tetahi atu taha, e rua nga rangahau i whakaara ake i nga paatai mo te ahua o te muka i te wa e whakaputa ana.Ko te tikanga, he mea nui te whakatakotoranga o te muka uaua, te whakauru, te whakauru, me te mahi i roto i te whakatauira uaua [33].
He mea whakamiharo, he iti noa nga rangahau e whakahua ana i te tauine o te panui.I te mea he maha nga tangata e whakaaro ana he paerewa te 1:1, kua whiriwhiria pea e te kaituhi kia kaua e whakahua.Ahakoa ka whai hua te whakanui ake mo te ako i roto i nga roopu nui, kaore ano kia tirotirohia te kaha o te whakatauine, ina koa ko te tipu o te karaehe me te rahi-a-tinana o te tauira tetahi mea nui.Ko te tikanga, na nga unahi rahi-katoa ka ngawari ake te kimi me te korero i nga momo momo waahanga tinana ki te turoro, tera pea e whakamarama he aha te whakamahi i nga wa katoa.
O te maha o nga kaituhi e waatea ana i runga i te maakete, ko te hunga e whakamahi ana i te hangarau PolyJet (material inkjet or binder inkjet) ki te whakarato i te tae-whakamaramatanga teitei me te utu taapiri-maha (me te kakano-maha) i waenga i te US$20,000 me te US$250,000 ( https:/ /www.aniwaa.com/).Ko tenei utu nui ka whakaiti i te whakatairanga o te 3DPAM i nga kura hauora.I tua atu i te utu o te kaituhi, he nui ake te utu o nga rauemi e hiahiatia ana mo te taarai inkjet i te mo nga kaituhi SLA, FDM ranei [68].Ko nga utu mo nga kaituhi SLA, FDM ranei he utu nui ake, mai i te €576 ki te €4,999 i roto i nga tuhinga kua tuhia ki tenei arotake.E ai ki a Tripodi me o hoa mahi, ka taea te taia ia wahanga koiwi mo te US$1.25 [47].Tekau ma tahi nga rangahau i whakatau he iti ake te utu o te taarua 3D i te whakakikorua, i nga tauira arumoni ranei [24, 27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 63, 80, 81, 83].I tua atu, ko enei tauira arumoni i hangaia hei whakarato i nga korero a te manawanui me te kore e tika nga korero mo te whakaako anatomy [80].Ko enei tauira hokohoko e kiia ana he iti ake i te 3DPAM [44].He mea tika kia mohiohia, i tua atu i te hangarau tuhi i whakamahia, ko te utu whakamutunga he rite ki te tauine, na reira ko te rahi whakamutunga o te 3DPAM [48].Mo enei take, he pai ake te tauine rahi [37].
Kotahi noa te rangahau i whakataurite i te 3DPAM me nga tauira anatomical e waatea ana ki te hokohoko [72].Ko nga tauira Cadaveric te tino whakatairite mo te 3DPAM.Ahakoa o raatau herenga, ka noho tonu nga tauira cadaveric hei taputapu nui mo te whakaako i te tinana.Me wehewehe i waenga i te autopsy, te wehenga me te wheua maroke.I runga i nga whakamatautau whakangungu, e rua nga rangahau i whakaatu ko te 3DPAM he tino pai ake i te wehenga plastinated [16, 27].Ko tetahi rangahau i whakataurite i te haora kotahi o te whakangungu ma te whakamahi i te 3DPAM (te pito o raro) me te haora kotahi o te wehenga o te rohe anatomical taua [78].Karekau he rereketanga nui i waenga i nga tikanga whakaako e rua.Te ahua nei he iti noa nga rangahau mo tenei kaupapa na te mea he uaua te whakataurite.Ko te wetewete he whakaritenga e pau ana te wa mo nga akonga.I etahi wa he maha nga haora o te whakarite, i runga i nga mea e mahia ana.Ka taea te whakataurite tuatoru ki nga wheua maroke.I kitea e te rangahau a Tsai raua ko Smith he pai ake nga tohu whakamatautau i roto i te roopu e whakamahi ana i te 3DPAM [51, 63].I kii a Chen me nga hoa mahi he pai ake te mahi a nga akonga e whakamahi ana i nga tauira 3D ki te tautuhi i nga hanganga (angaanga), engari kaore he rereketanga o nga tohu MCQ [69].I te mutunga, i whakaatu a Tanner me nga hoa mahi pai ake i nga hua whakamatautau i muri i tenei roopu ma te whakamahi i te 3DPAM o te pterygopalatine fossa [46].I kitea etahi atu taputapu whakaako hou i roto i tenei arotake tuhinga.Ko te mea tino noa i waenga i a raatau ko te mooni whakanui, mooni mariko me nga keemu tino nui [43].E ai ki a Mahrous me nga hoa mahi, ko te hiahia mo nga tauira tinana ka whakawhirinaki ki te maha o nga haora e takaro ana nga akonga i nga keemu ataata [31].I tetahi atu taha, ko te raru nui o nga taputapu whakaako tinana hou ko te urupare haptic, ina koa mo nga taputapu mariko [48].
Ko te nuinga o nga rangahau e arotake ana i te 3DPAM hou kua whakamahia nga whakamatautau o mua o te matauranga.Ka awhina enei whakamatautau ki te karo i te piro i roto i te aromatawai.Ko etahi o nga kaituhi, i mua i te whakahaere i nga rangahau whakamatautau, ka whakakorehia nga akonga katoa i eke ki runga ake i te toharite i te whakamatautau tuatahi [40].I roto i nga whakapae a Garas me nga hoa mahi i whakahuahia ko te tae o te tauira me te kowhiringa o nga kaitono i roto i te akomanga akonga [61].Ma te tae ka taea te tautuhi i nga hanganga tinana.I whakatauhia e Chen me nga hoa mahi nga tikanga whakamatautau kaore he rereketanga tuatahi i waenga i nga roopu ka matapohia te ako ki te nui rawa atu [69].E taunaki ana a Lim me o hoa mahi kia oti te aromatawai i muri i te whakamatautau e te hunga tuatoru hei karo i te piro i roto i te aromatawai [16].Ko etahi rangahau i whakamahi i nga pauna Likert hei aromatawai i te kaha o te 3DPAM.He pai tenei taputapu mo te aromatawai i te pai, engari he nui tonu nga taapiri hei maarama [86].
Ko te whaitakenga matauranga o 3DPAM i tino aromatawaihia i waenga i nga akonga rongoa, tae atu ki nga tauira hauora tau tuatahi, i roto i nga akoranga 14 o 33.I roto i ta raatau rangahau pairati, i kii a Wilk me nga hoa mahi i whakapono nga akonga rongoa me whakauru te tuhinga 3D ki roto i a raatau ako anatomy [87].Ko te 87% o nga akonga i rangahauhia i roto i te rangahau Cercenelli i whakapono ko te rua o nga tau o te ako ko te wa pai ki te whakamahi i te 3DPAM [84].Ko nga hua a Tanner me nga hoa mahi i whakaatu he pai ake te mahi a nga akonga mena kaore ano ratou i ako i te mara [46].Ko enei korero e whakaatu ana ko te tau tuatahi o te kura hauora ko te wa tino pai ki te whakauru i te 3DPAM ki te whakaako anatomy.I tautokohia tenei whakaaro e te tātari-meta a Ye [18].I roto i nga tuhinga 27 i whakauruhia ki roto i te rangahau, he nui nga rereketanga o te mahi a 3DPAM i whakaritea ki nga tauira tawhito i roto i nga akonga hauora, engari kaore i roto i nga kainoho.
Ko te 3DPAM hei taputapu ako ka whakapai ake i te paetae matauranga [16, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], te pupuri matauranga mo te wa roa [32], me te pai o nga akonga [25, 45, 46, 52, 57, 63 , 66]., 69 , 84].I kitea ano e nga panui o nga tohunga enei tauira he pai [37, 42, 49, 81, 82], a e rua nga rangahau i kitea te pai o te kaiako ki te 3DPAM [25, 63].Mai i nga puna katoa, ka whakaaro a Backhouse me nga hoa mahi ko te tuhi 3D te mea pai rawa atu ki nga tauira taatai tawhito [49].I roto i ta raatau tātari-meta tuatahi, i whakapumautia e Ye me o hoa mahi he pai ake nga tohu i muri i te whakamatautau i nga akonga i whiwhi i nga tohutohu 3DPAM i nga akonga i whiwhi tohutohu 2D, cadaver ranei [10].Heoi, i wehea e ratou te 3DPAM ehara i te uaua, engari na te ngakau, te punaha nerve, me te kohao puku.I roto i nga rangahau e whitu, kaore a 3DPAM i pai ake i etahi atu tauira i runga i nga whakamatautau matauranga i tukuna ki nga akonga [32, 66, 69, 77, 78, 84].I roto i a raatau-meta-taatari, i whakatau a Salazar me nga hoa mahi ko te whakamahi i te 3DPAM ka tino pai ake te maarama ki te anatomy uaua [17].E rite ana tenei ariā ki te reta a Hitas ki te etita [88].Ko etahi waahi tinana e kiia ana he iti ake te uaua kaore e hiahiatia te whakamahi i te 3DPAM, engari ko nga waahanga tinana uaua ake (penei i te kaki, i te punaha nerve ranei) ka waiho hei whiringa arorau mo te 3DPAM.Ka whakamarama pea tenei ariā he aha etahi 3DPAM e kore e kiia he pai ake i nga tauira tuku iho, ina koa ka kore te matauranga o nga akonga ki te waahi ka kitea he pai ake te mahi tauira.No reira, ko te whakaatu i tetahi tauira ngawari ki nga akonga kua mohio kee ki te kaupapa (nga tauira rongoa, kainoho ranei) kaore i te awhina ki te whakapai ake i nga mahi a nga akonga.
Mai i nga painga matauranga katoa kua whakarārangihia, 11 nga rangahau i whakanui i te ahua o te ahua o te ahua o nga tauira [27,34,44,45,48,50,55,63,67,72,85], me nga rangahau 3 i pai ake te kaha me te mauroa (33 , 50 -52, 63, 79, 85, 86).Ko etahi atu painga ka taea e nga tauira te raweke i nga hanganga, ka taea e nga kaiako te whakaora wa, he ngawari ake te tiaki i nga tupapaku, ka taea te kaupapa i roto i nga haora 24, ka taea te whakamahi hei taputapu kura-whare, ka taea te whakamahi hei whakaako i nga moni nui. o nga korero.roopu [30, 49, 60, 61, 80, 81].Ko te ta 3D tukurua mo te whakaako anatomy reo-nui ka pai ake te utu o nga tauira ta 3D [26].Ko te whakamahinga o te 3DPAM ka taea te whakapai ake i nga kaha o te hurihanga hinengaro [23] me te whakapai ake i te whakamaoritanga o nga whakaahua whakawhiti [23, 32].E rua nga rangahau i kitea ko nga akonga e pa ana ki te 3DPAM ka kaha ake te mahi pokanga [40, 74].Ka taea te whakauru i nga hononga whakarewa ki te hanga i te nekehanga e hiahiatia ana ki te ako i te anatomy mahi [51, 53], ka taea ranei te whakaputa tauira ma te whakamahi i nga hoahoa keu [67].
Ko te ta 3D ka taea te hanga i nga tauira taatai ka taea te whakarite ma te whakapai ake i etahi ahuatanga i te wa e whakatauira ana, [48, 80] te hanga turanga pai, [59] te whakakotahi i nga tauira maha, [36] te whakamahi i te maaramatanga, (49) te tae, [45] ranei kia kitea etahi hanganga o roto [30].I whakamahia e Tripodi me o hoa mahi te paru whakairo hei whakakii i o raatau tauira wheua kua taia 3D, me te whakanui i te uara o nga tauira i hangaia tahi hei taputapu whakaako [47].I roto i nga rangahau 9, ka whakamahia te tae i muri i te panui [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75], engari kotahi noa te tono a nga akonga [49].Kia aroha mai, kaore te rangahau i arotake i te kounga o te whakangungu tauira, te raupapa whakangungu ranei.Me whakaarohia tenei i roto i te horopaki o te matauranga anatomy, i te mea kua tino whakapumautia nga painga o te ako whakakotahi me te hanga tahi [89].Hei whakatutuki i te tipu haere o nga mahi panui, he maha nga wa e whakamahia ana te ako whaiaro ki te arotake i nga tauira [24, 26, 27, 32, 46, 69, 82].
I whakatauhia e tetahi rangahau he kanapa rawa te tae o te papanga kirihou[45], i whakatauhia e tetahi atu rangahau he ngoikore rawa te tauira[71], me etahi atu rangahau e rua i tohu i te kore o te rereketanga o te tinana i roto i te hoahoa o nga tauira takitahi[25, 45]. ]..E whitu nga rangahau i whakatau ko nga korero kikorangi o te 3DPAM he iti rawa [28, 34, 45, 48, 62, 63, 81].
Mo etahi atu tauira anatomical o nga rohe nui me te uaua, penei i te retroperitoneum, te rohe pukupuku ranei, ko te waahanga me te wa whakatauira ka whakaarohia he tino roa, he nui rawa te utu (mo te US $ 2000) [27, 48].I korero a Hojo me nga hoa mahi i roto i ta raatau rangahau ko te hanga i tetahi tauira tinana o te pelvis i roa nga haora 40 [42].Ko te wa wehewehenga roa rawa atu ko te 380 haora i roto i te rangahau a Weatherall me nga hoa mahi, i whakakotahihia ai nga tauira maha ki te hanga i tetahi tauira rererangi tamariki [36].I roto i nga rangahau e iwa, ko te wehewehenga me te wa tuhi i kiia he ngoikoretanga [36, 42, 57, 58, 74].Heoi, ko nga rangahau 12 i whakahee i nga ahuatanga o te tinana o o raatau tauira, ina koa ko te rite tonu, [28, 62] te kore o te maarama, [30] te ngoikore me te monochromaticity, [71] te kore o te kiko ngohengohe, [66] te kore korero ranei [28, 34]., 45, 48, 62, 63, 81].Ka taea te whakakore i enei ngoikoretanga ma te whakanui ake i te waahanga, i te wa whaihanga ranei.Ko te ngaro me te whakahoki mai i nga korero e tika ana he raruraru i pa ki nga kapa e toru [30, 74, 77].E ai ki nga purongo a te manawanui, kaore i taea e nga kaihoko rereke o te iodine te whakarato i te tirohanga tino pai na te iti o te horopeta [74].Ko te werohanga o te tauira cadaveric te ahua he tikanga pai e neke atu ana i te kaupapa o te "iti rawa atu" me nga herenga o te horopeta o te kaihoko rereke i werohia.
Engari, he maha nga tuhinga kaore i te whakahua i etahi ahuatanga matua o te 3DPAM.Iti iho i te haurua o nga tuhinga i kii marama mena he mea whakakikorua to ratou 3DPAM.Karekau i rite te karapa o te whānuitanga o te tuhinga (43% o nga tuhinga), a, 34% noa iho i korero mo te whakamahinga o nga papaaho maha.He mea nui enei tawhā tā na te mea ka awe i nga ahuatanga ako o 3DPAM.Ko te nuinga o nga tuhinga kaore i te rawaka nga korero e pa ana ki nga uaua o te whiwhi 3DPAM (wa hoahoa, tohu kaimahi, utu rorohiko, utu ta, me etahi atu).He mea nui enei korero, me whakaaro i mua i te whakaaro ki te timata i tetahi kaupapa ki te whakawhanake i tetahi 3DPAM hou.
Ko tenei arotake nahanaha e whakaatu ana ka taea te hoahoa me te taa 3D i nga tauira taatai noa i te utu iti, ina koa ki te whakamahi i nga miihini FDM, SLA ranei me nga taonga kirihou-tae utu iti.Heoi, ka taea te whakanui ake i enei hoahoa taketake ma te taapiri i te tae, te taapiri hoahoa ranei ki nga rauemi rereke.Ko nga tauira tino pono ake (i taia ma te whakamahi i nga rawa maha o nga tae me nga kakano kia rite ki nga ahuatanga o te ahua o te tauira tohutoro cadaver) me nui ake te utu o nga hangarau ta 3D me te roa o te waa hoahoa.Ma tenei ka tino piki ake te utu katoa.Ahakoa he aha te mahi ta e whiriwhiria, ko te whiriwhiri i te tikanga whakaahua tika te mea matua mo te angitu o 3DPAM.Ko te teitei ake o te taumira mokowā, ka tino pono te tauira ka taea te whakamahi mo te rangahau matatau.Mai i te tirohanga ako, ko te 3DPAM he taputapu whai hua mo te whakaako i te tinana, e kitea ana e nga whakamatautau matauranga i tukuna ki nga akonga me to raatau pai.Ko te hua whakaako o te 3DPAM he pai ake ina whakaputahia e ia nga rohe kikorangi uaua ka whakamahia e nga akonga i a raatau whakangungu rongoa.
Ko nga huingararaunga i hangaia, i wetewetehia ranei i roto i te rangahau o naianei kaore i te watea ki te maataki na nga arai reo engari kei te waatea mai i te kaituhi i runga i te tono whaitake.
Drake RL, Lowry DJ, Pruitt CM.He arotake o te tino anatomy, microanatomy, neurobiology, me nga akoranga embryology i roto i nga marautanga kura hauora US.Anat Rec.2002;269(2):118-22.
Ghosh SK Cadaveric dissection as a educational tool for anatomical science in the 21st century: Dissection as an educational tool.Te tātaritanga o te matauranga pūtaiao.2017;10(3):286–99.
Wā tuku: Nov-13-2023