Kei te heke haere te wehenga tupapau tuku iho, i te mea kei te rongonui haere nga tauira whakakikorua me te tauira 3D (3DP) hei huarahi ke atu i nga tikanga whakaako anatomy.Kaore i te tino marama he aha nga kaha me nga ngoikoretanga o enei taputapu hou me te pehea e pa ai ki nga wheako ako tinana o nga akonga, tae atu ki nga uara tangata penei i te whakaute, te manaaki, me te aroha.
I muri tonu mai i te rangahau whakawhiti matapōkeretia, 96 ngā tauira i pōhiritia.I whakamahia he hoahoa pragmatic ki te tuhura i nga wheako ako ma te whakamahi i nga tauira whakakikorua me te tauira 3D o te ngakau (Wahanga 1, n=63) me te kaki (Wahanga 2, n=33).I mahia he wetewete kaupapa inductive i runga i nga arotake tuhinga kore utu e 278 (e pa ana ki nga kaha, nga ngoikoretanga, nga waahi hei whakapai ake) me nga tuhinga kupu o nga roopu arotahi (n = 8) mo te ako i te tinana ma te whakamahi i enei taputapu.
E wha nga kaupapa i tautuhia: te pono o te whakaaro, te maarama me te uaua, nga waiaro o te whakaute me te manaaki, te ahua maha, me te kaiarahi.
I te nuinga o te waa, i mahara nga tauira he tino pono nga tauira raima, na reira i nui ake te whakaute me te manaakitanga i nga tauira 3DP, he maamaa ake te whakamahi me te pai ake mo te ako i te anatomy taketake.
Ko te autopsy tangata he tikanga whakaako paerewa e whakamahia ana i roto i te maatauranga hauora mai i te rautau 17th [1, 2].Heoi, na te iti o te uru, he nui nga utu mo te tiaki i nga tupapaku [3, 4], he whakahekenga nui i te wa whakangungu tinana [1, 5], me te ahunga whakamua hangarau [3, 6], kei te heke haere nga akoranga anatomy i whakaakona ma te whakamahi i nga tikanga wehewehenga tuku iho. .Ko tenei ka whakatuwhera i nga huarahi hou mo te rangahau i nga tikanga whakaako hou me nga taputapu, penei i nga tauira tangata kua whakakikoruatia me nga tauira 3D kua taia (3DP) [6,7,8].
He pai me nga huakore o ia taputapu.Ko nga tauira whakakikorua he maroke, he hongi, he pono me te kore morearea [9,10,11], he pai mo te whakaako me te whakauru i nga akonga ki te ako me te mohio ki te anatomy.Heoi ano, he pakari, he iti ake te ngawari [10, 12], no reira ka whakaarohia he uaua ake ki te raweke me te eke ki nga hanganga hohonu ake [9].Mo te utu, ko nga tauira kirihou he nui ake te utu ki te hoko me te pupuri i nga tauira 3DP [6,7,8].I tetahi atu taha, ko nga tauira 3DP e tuku ana i nga kakano rereke [7, 13] me nga tae [6, 14] ka taea te tuku ki nga waahanga motuhake, ka awhina i nga akonga kia ngawari ake te tautuhi, te wehewehe me te mahara ki nga hanganga nui, ahakoa he iti ake te ahua o tenei i te kirihou. tauira.
He maha nga rangahau i tirotirohia nga hua ako/te mahi o nga momo taputapu tinana penei i nga tauira kirihou, nga whakaahua 2D, nga waahanga maku, nga papa Anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) me nga tauira 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].Engari, he rereke nga hua i runga i te kowhiringa o nga taputapu whakangungu e whakamahia ana i roto i nga roopu whakahaere me te wawaotanga, me te whakawhirinaki ano ki nga rohe anatomical rereke [14, 22].Hei tauira, ka whakamahia tahi me te wehenga maku [11, 15] me nga ripanga autopsy [20], i kii nga akonga i te pai ake o te ako me nga waiaro ki nga tauira plastinated.Waihoki, ko te whakamahi i nga tauira whakakikorua e whakaatu ana i te hua pai o te matauranga whainga o nga akonga [23, 24].
Ka whakamahia nga tauira 3DP hei taapiri i nga tikanga whakaako tuku iho [14,17,21].Loke et al.(2017) i korero mo te whakamahinga o te tauira 3DP ki te mohio ki te mate o te ngakau whanau i roto i te pediatrician [18].I whakaatuhia e tenei rangahau ko te roopu 3DP he pai ake te ako, he pai ake te mohio ki te tetrad a Fallot, me te pai ake o te kaha ki te whakahaere i nga turoro (whaiaro-whaiaro) i whakaritea ki te roopu whakaahua 2D.Ko te ako i te anatomy o te rakau vascular me te anatomy o te angaanga ma te whakamahi i nga tauira 3DP e whakarato ana i te pai o te ako ki nga whakaahua 2D [16, 17].Kua whakaatuhia e enei rangahau he pai ake nga tauira 3DP i nga whakaahua 2D i runga i te pai o te ako a nga akonga.Heoi, he iti noa nga rangahau e whakatairite ana i nga tauira 3DP maha me nga tauira kirihou.Mogali et al.(2021) i whakamahi i te tauira whakakikorua me ona tauira ngakau me te kaki 3DP me te whakaatu i te piki ake o te matauranga i waenga i nga roopu whakahaere me nga roopu whakamatautau [21].
Heoi ano, me nui ake nga taunakitanga kia hohonu ake ai te maarama mo te aha e whakawhirinaki ai te wheako ako a nga akonga ki te kowhiringa o nga taputapu tinana me nga wahanga rereke o te tinana me nga whekau [14, 22].Ko nga uara tangata he ahuatanga whakamere ka taea te awe i tenei tirohanga.E pa ana tenei ki te whakaute, te manaaki, te aroha me te aroha e tumanakohia ana mai i nga akonga ka noho hei taakuta [25, 26].Ko nga uara tangata kua rapua i roto i nga autopsies, i te mea e akona ana nga akonga ki te atawhai me te tiaki i nga tupapaku kua kohaina, na reira ko te ako o te anatomy he waahi motuhake tonu [27, 28].Engari, he iti noa te ine i tenei i roto i nga taputapu kirihou me nga taputapu 3DP.Kaore i rite ki nga patai rangahau Likert kati-mutu, ko nga tikanga kohinga raraunga kounga penei i nga korerorero a nga roopu arotahi me nga patai rangahau tuwhera ka whakarato i te maarama ki nga korero a nga kaiuru kua tuhia ki te raupapa matapōkere hei whakamarama i te paanga o nga taputapu ako hou ki o raatau wheako ako.
Na tenei rangahau i whai ki te whakautu me pehea te rerekee o te tirohanga a nga akonga ki te anatomy i te wa e hoatu ana ki a ratou nga taputapu kua oti te whakarite (whakapaipai) ki nga whakaahua kua taia 3D tinana ki te ako i te tinana?
Hei whakautu i nga paatai o runga ake nei, ka whai waahi nga akonga ki te whiwhi, ki te whakaemi me te tiri i nga matauranga tinana ma te mahi tahi me te mahi tahi.E pai ana tenei ariā ki te ariā constructivist, e ai ki nga tangata takitahi me nga roopu hapori e kaha te hanga me te tiri i o raatau mohiotanga [29].Ko enei taunekeneke (hei tauira, i waenga i nga hoa, i waenga i nga akonga me nga kaiako) ka pa ki te pai o te ako [30, 31].I te wa ano, ko te wheako ako o nga akonga ka awehia e nga mea penei i te waatea o te ako, te taiao, nga tikanga whakaako, me nga kaupapa akoranga [32].Hei muri mai, ka whakaawe enei huanga ki te ako a nga akonga me te mohio ki nga kaupapa e paingia ana e ratou [33, 34].Ko tenei pea e pa ana ki te tirohanga ariā o te epistemology pragmatic, ka taea e te kotinga tuatahi, te whakatakotoranga ranei o te wheako whaiaro, te mohio, me nga whakapono ka taea te whakatau i nga mahi e whai ake nei [35].Kua āta whakamaheretia te huarahi pragmatic ki te tautuhi i nga kaupapa uaua me o raatau raupapa ma roto i nga uiui me nga rangahau, whai muri ko te tātari kaupapa [36].
Ko nga tauira cadaver e kiia ana he kaiawhina wahangu, i te mea e kiia ana he taonga nui hei painga mo te putaiao me te tangata, hei whakahihiri i te whakaute me te mihi mai i nga akonga ki o raatau koha [37, 38].Ko nga rangahau o mua kua whakaatu i nga tohu whainga rite, teitei ake ranei i waenga i te roopu cadaver/plastination me te roopu 3DP [21, 39], engari kaore i te maarama mena he rite nga wheako ako a nga akonga, tae atu ki nga uara tangata, i waenga i nga roopu e rua.Mo etahi atu rangahau, ka whakamahia e tenei rangahau te kaupapa o te pragmatism [36] ki te tirotiro i te wheako ako me nga ahuatanga o nga tauira 3DP (te tae me te kakano) me te whakataurite ki nga tauira raima i runga i nga urupare a nga akonga.
Ka taea e nga whakaaro a nga akonga te awe i nga whakatau a nga kaiwhakaako mo te whiriwhiri i nga taputapu anatomy e tika ana i runga i nga mea e pai ana, e kore e whai hua mo te whakaako tinana.Ka taea hoki e enei korero te awhina i nga kaiwhakaako ki te tautuhi i nga hiahia a nga akonga me te whakamahi i nga taputapu tātari tika hei whakapai ake i o raatau wheako ako.
Ko te whainga o tenei rangahau kounga ki te tuhura i nga mea e whakaarohia ana e nga akonga he wheako ako nui ma te whakamahi i nga tauira ngakau me te kaki kirihou i whakaritea ki nga tauira 3DP.E ai ki te rangahau tuatahi a Mogali et al.i te tau 2018, i whakaarohia e nga akonga nga tauira whakakikorua he tino pono ake i nga tauira 3DP [7].Na, me whakaaro tatou:
I te mea i hangaia nga raima mai i nga tupapaku tuuturu, me pai ake te titiro a nga akonga ki nga raima i nga tauira 3DP mo te pono me te uara tangata.
Ko tenei rangahau kounga e pa ana ki nga rangahau ine e rua o mua [21, 40] na te mea ko nga raraunga i whakaatuhia i roto i nga rangahau e toru i kohia i te wa kotahi mai i te tauira kotahi o nga kaiuru a nga akonga.Ko te tuhinga tuatahi i whakaatu i nga ine whaainga rite (nga tohu whakamatautau) i waenga i nga roopu whakakikorua me te 3DP [21], me te tuhinga tuarua i whakamahi i te tātari tauwehe hei whakawhanake i tetahi taputapu kua whakamanahia e te hinengaro (e wha nga mea, 19 nga mea) hei ine i nga hanganga matauranga penei i te pai ki te ako, te kaha whaiaro, nga uaratanga tangata, me nga herenga pāpāho ako [40].I tirotirohia e tenei rangahau nga korerorero a te roopu tuwhera me te arotahi ki te rapu he aha nga mea e whakaarohia ana e nga akonga i te wa e ako ana i te anatomy ma te whakamahi i nga tauira raima me nga tauira taarai 3D.Na, he rereke tenei rangahau i nga tuhinga e rua o mua mo nga kaupapa rangahau/paahi, raraunga, me nga tikanga wetewete kia mohio ai ki nga urupare a nga akonga (nga korero tuhinga kore utu me te korerorero a te roopu arotahi) mo te whakamahi taputapu 3DP i whakaritea ki nga tauira kirihou.Ko te tikanga ko te rangahau o naianei kei te whakaoti i tetahi patai rangahau rereke atu i nga tuhinga e rua o mua [21, 40].
I te whare o te kaituhi, ka whakauruhia te anatomy ki roto i nga akoranga punaha penei i te cardiopulmonary, endocrinology, musculoskeletal, aha atu, i nga tau tuatahi e rua o te kaupapa Tohu Paetahi mo te rongoa me te Bachelor of Surgery (MBBS) e rima tau.Ko nga tauira kua pania, nga tauira kirihou, nga whakaahua rongoa, me nga tauira 3D mariko ka whakamahia hei whakakapi i nga tauira wehenga maaku ranei hei tautoko i nga mahi ahuwhenua whanui.Ko nga huihuinga ako a-rōpū e whakakapi ana i nga kauhau tuku iho i whakaakona me te aro ki te whakamahinga o nga matauranga kua riro mai.I te mutunga o ia kōwae pūnaha, tango i tētahi whakamātautau mahi whakahāngai ā-ipurangi e 20 ngā whakautu tino pai (SBA) e kapi ana i te anatomy whānui, te atahanga, me te whakapapa.I te katoa, e rima nga whakamatautau i whakahaerehia i te wa o te whakamatautau (e toru i te tau tuatahi me te rua i te tau tuarua).Kei roto i te aromatawai tuhi matawhānui mo nga Tau 1 me te 2 e rua nga pepa, kei roto ia ia 120 SBA.Ka uru te tinana ki roto i enei aromatawai, ka whakatauhia e te mahere aromatawai te maha o nga patai tinana hei whakauru.
Hei whakapai ake i te tauwehenga tauira-a-akonga, i akohia nga tauira 3DP o roto i runga i nga tauira raima mo te whakaako me te ako anatomy.Ka whai waahi tenei ki te whakapumau i te uara matauranga o nga tauira 3DP hou ka whakaritea ki nga tauira raima i mua i te whakaurunga okawa ki te marautanga tinana.
I roto i tenei rangahau, i mahia te tomography (CT) (64-slice Somatom Definition Flash CT scan, Siemens Healthcare, Erlangen, Germany) i runga i nga tauira kirihou o te ngakau (kotahi te ngakau katoa me te ngakau kotahi i te waahanga ripeka) me te upoko me te kaki ( kotahi te upoko-kaki o te waka rererangi me te kotahi (Fig. 1).Ko nga Whakaahua Mamati me te Whakawhitiwhiti i roto i te rongoa (DICOM) i riro mai nga whakaahua ka utaina ki te 3D Slicer (putanga 4.8.1 me 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) mo te wehewehenga hanganga ma te momo penei i nga uaua, nga uaua, nga uaua, me nga wheua. .I utaina nga konae kua wehea ki te Materialize Magics (Putanga 22, Materialize NV, Leuven, Belgium) ki te tango i nga anga haruru, ka tiakina nga tauira ta ki te whakatakotoranga STL, katahi ka whakawhitia ki te Objet 500 Connex3 Polyjet pūreretā (Stratasys, Eden. Prairie, MN) ki te hanga tauira ahu-3D.Ko nga kapia photopolymerizable me nga elastomers maramara (VeroYellow, VeroMagenta me TangoPlus) ka whakapakeke i te paparanga ma ia paparanga i raro i te mahi a te hihi UV, ka hoatu ki ia hanganga tinana tona ake kakano me te tae.
Ko nga taputapu ako anatomy e whakamahia ana i roto i tenei rangahau.Mauī: Neck;matau: whakakikoruatia me te ngakau taa 3D.
I tua atu, ko te aorta piki me te punaha coronary i whiriwhiria mai i te tauira ngakau katoa, a, i hangaia nga papahanga turanga hei whakapiri ki te tauira (putanga 22, Materialize NV, Leuven, Belgium).I taia te tauira ki runga i te kaitapahi a Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA) ma te whakamahi i te kakawaenga polyurethane thermoplastic (TPU).Hei whakaatu i nga uaua o te tauira, me tango nga taonga tautoko TPU kua taia, me pania nga oko toto ki te kiriaku whero.
Ko nga akonga Tohu Paetahi mo te rongoa mo te tau tuatahi i te Lee Kong Chiang Faculty of Medicine i te tau 2020-2021 (n = 163, 94 nga tane me te 69 wahine) i whiwhi tono imeera kia uru atu ki tenei rangahau hei mahi tuuao.E rua nga wahanga o te whakamatautau whakawhiti matapōkeretia, tuatahi me te werohanga ngakau, katahi ka werohia te kaki.E ono wiki te wa horoi i waenganui i nga wahanga e rua hei whakaiti i nga paanga toenga.I nga wahanga e rua, i matapo nga akonga ki te ako i nga kaupapa me nga mahi a te roopu.Kaua e neke ake i te ono nga tangata i roto i te roopu.Ko nga tauira i whiwhi tauira raima i te taahiraa tuatahi i whiwhi tauira 3DP i te waahanga tuarua.I ia wahanga, ka whakawhiwhia e nga roopu e rua he kauhau whakataki (30 meneti) mai i tetahi tuatoru (kaiako matua) whai muri i te ako-whaiaro (50 meneti) ma te whakamahi i nga taputapu ako-whaiaro me nga toha.
Ka whakamahia te rarangi arowhai COREQ (Comprehensive Criteria for Qualitative Research Reporting) hei arahi i te rangahau kounga.
I whakahoki korero nga akonga mo nga rauemi ako rangahau na roto i te rangahau e toru nga paatai tuwhera e pa ana ki o raatau kaha, ngoikoretanga, me nga huarahi ki te whakawhanake.Katoa 96 nga kaiwhakautu i tuku whakautu kore utu.Kātahi tokowaru ngā ākonga tūao (n = 8) i whai wāhi ki te rōpū arotahi.I whakahaerehia nga uiuinga i te Whare Whakangungu Anatomy (i reira i whakahaerehia ai nga whakamatautau) a na Investigator 4 (Ph.D.), he kaiwhakaako tane kore-anatomy kua neke atu i te 10 tau te wheako whakahaere TBL, engari kaore i uru ki te roopu ako. whakangungu.Kaore nga akonga i mohio ki nga ahuatanga whaiaro o nga kairangahau (me te roopu rangahau ranei) i mua i te tiimata o te ako, engari na te puka whakaaetanga i whakaatu te kaupapa o te rangahau.Ko te kairangahau 4 anake me nga tauira i uru ki te roopu arotahi.I whakaahuatia e te kairangahau te roopu arotahi ki nga tauira me te patai ki a ratou mena ka pirangi ratou ki te whakauru.I whakapuaki ratou i o raatau wheako ki te ako i te tuhinga 3D me te whakakikorua me te tino hihiko.E ono nga patai matua i tukuna e te kaitakawaenga hei akiaki i nga akonga ki te mahi (Mahinga Tāpiri 1).Ko etahi o nga tauira ko te matapaki mo nga ahuatanga o nga taputapu tinana e whakatairanga ana i te ako me te ako, me te mahi a te ngakau aroha ki te mahi me enei tauira."Me pehea e whakaatu ai koe i to wheako ki te ako i te tinana ma te whakamahi i nga tauira whakakikorua me nga kape taarua 3D?"ko te patai tuatahi o te uiui.Ko nga paatai katoa e tuwhera ana, e tuku ana i nga kaiwhakamahi ki te whakautu noa i nga paatai kare he waahi taapiri, kia kitea nga raraunga hou me nga wero ki nga taputapu ako.Karekau he rekoata korero, tātaritanga ranei o nga hua i whakawhiwhia ki nga kaiuru.Ko te ahua noa o te rangahau i karohia te waahi raraunga.I rīpenehia te katoa o ngā kōrero mō te tātari.
Ko te rekoata a te roopu arotahi (35 meneti) i tuhia ki te kupu me te whakakorehia (i whakamahia nga ingoa ingoa).I tua atu, i kohia nga paatai patai tuwhera.Ko nga tuhinga a te roopu arotahi me nga patai rangahau i kawemai ki roto i te riipene Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) mo te tapatoru raraunga me te whakahiato hei tirotiro mo nga hua whakataurite, riterite ranei, hua hou ranei [41].Ka mahia tenei na roto i te tātari kaupapa ariā [41, 42].Ka taapirihia nga whakautu tuhinga a ia akonga ki te tapeke o nga whakautu.Ko te tikanga ko nga korero e mau ana i nga rerenga maha ka kiia he kotahi.Ko nga whakautu me te kore, karekau, karekau ranei nga tohu korero ka warewarehia.Tokotoru nga kairangahau (he kairangahau wahine whai Ph.D., he kairangahau wahine whai tohu paerua, me tetahi kaiawhina tane he tohu paetahi mo te mahi miihini me te 1–3 tau o te wheako rangahau i roto i te maatauranga hauora) i whakawaehere motuhake i nga raraunga kore hanganga.E toru nga kaitakaro e whakamahi ana i nga papa tuhi tuturu ki te whakarōpū i nga tuhipoka pou-i runga i nga ritenga me nga rereketanga.He maha nga huihuinga i whakahaeretia ki te raupapa me te whakarōpū i nga waehere na roto i te whakamohiotanga tauira nahanaha me te tauhou, i whakarōpūhia ai nga waehere ki te tautuhi i nga kaupapa iti (ahuatanga motuhake, ahua whanui ranei penei i nga huanga pai me te kino o nga taputapu ako) katahi ka hangaia nga kaupapa matua [41].Kia tutuki ai te whakaaro, he kairangahau tane 6 (Ph.D.) he 15 tau ona wheako ki te whakaako anatomy i whakaae ki nga kaupapa whakamutunga.
I runga ano i te Whakapuakanga o Helsinki, i arotakehia e te Poari Arotake Whakahaere o Nanyang Technological University (IRB) (2019-09-024) te kawa ako me te whiwhi i nga whakaaetanga e tika ana.I whakaae nga kaiuru me te whakamohio mo o ratou tika ki te wehe atu i te whai waahi i nga wa katoa.
E iwa tekau ma ono nga tauira hauora paetahi o te tau tuatahi i whakawhiwhia ki te katoa o nga korero whakaae, nga taupori taketake penei i te ira tangata me te tau, me te kii kaore he whakangungu ōkawa o mua mo te tinana tinana.Wāhanga I (ngakau) me te Wāhanga II (wehenga kaki) 63 ngā kaiuru (33 tāne me 30 wāhine) me te 33 ngā kaiuru (18 tāne me 15 wāhine), tēnā.Ko o ratou tau mai i te 18 ki te 21 tau (te tikanga ± inenga paerewa: 19.3 ± 0.9) tau.Katoa 96 nga tauira i whakautu i te paatai (kare he takare), a 8 nga tauira i uru ki nga roopu arotahi.E 278 nga korero tuwhera e pa ana ki nga painga, nga huakore, me nga hiahia hei whakapai ake.Karekau he taupatupatu i waenga i nga raraunga kua tātarihia me te purongo o nga kitenga.
I roto i nga korerorero a te roopu arotahi me nga whakautu rangahau, e wha nga kaupapa i puta: ko te pono o te whakaaro, ko te tino maaramatanga me te uauatanga, ko nga waiaro o te whakaute me te manaakitanga, te ahua maha, me te kaiarahi (Whakaahua 2).Kei raro iho nei nga korero mo ia kaupapa.
Ko nga kaupapa e wha—ko te tino pono, ko te tino maarama me te uaua, te whakaute me te manaaki, me te hiahia mo nga papaaho ako—e ahu mai ana i runga i te wetewete kaupapa o nga patai rangahau tuwhera me nga korerorero a te roopu arotahi.Ko nga huānga kei roto i nga pouaka kikorangi me te kowhai e tohu ana i nga ahuatanga o te tauira whakakikorua me te tauira 3DP.3DP = tā 3D
I kii nga tauira he tino pono nga tauira whakakikorua, he ahua ake o nga tae maori mo nga tupapaku tuuturu, he pai ake nga korero mo te tinana i nga tauira 3DP.Hei tauira, ko te takotoranga muka uaua he mea nui ake i roto i nga tauira kirihou i whakaritea ki nga tauira 3DP.Ka whakaatuhia tenei rereketanga i roto i te korero i raro nei.
…he tino whai kiko, he tika hoki, penei i te tangata tuturu (kaiuru C17; arotake whakakikorua-kore-kore).”
I kii nga tauira he whai hua nga taputapu 3DP mo te ako i te anatomy taketake me te aromatawai i nga ahuatanga macroscopic nui, i te mea he pai nga tauira kirihou mo te whakawhānui ake i o raatau mohiotanga me o raatau mohio ki nga hanganga tinana me nga rohe.I whakaaro nga tauira ahakoa he rite tonu nga taonga e rua o tetahi ki tetahi, kei te ngaro nga korero nui i a raatau e mahi ana me nga tauira 3DP ka whakaritea ki nga tauira raima.Ka whakamaramatia tenei i roto i te korero i raro nei.
“…i puta etahi uaua penei… nga korero iti penei i te fossa ovale… i te nuinga o te waa ka taea te whakamahi i te tauira 3D o te ngakau… mo te kaki, tera pea ka tino maia ahau ki te ako i te tauira whakakikorua (kaiuru PA1; 3DP, matapaki roopu arotahi”) .
“Ka kitea nga hanganga kerekere… i roto i nga taipitopito, he pai nga tauira 3DP mo te ako, hei tauira, nga hanganga taratara (me) nga mea nui, ngawari te mohio penei i nga uaua me nga whekau… Kaiuru PA3; 3DP, matapaki roopu arotahi).
He nui ake te whakaute me te maaharahara o nga tauira mo nga tauira kua whakakikoruatia, engari i awangawanga ano ki te pakaru o te hanga na te ngoikore me te kore ngawari.Engari, i taapiri nga akonga ki o raatau wheako mahi ma te mohio ka taea te whakaputa tauira 3DP mena ka pakaru.
… ka nui ake te tupato ki nga tauira whakakikorua (kaiwhakauru PA2; whakakikorua, matapaki a te roopu arotahi)”.
“…mo nga tauira whakakikorua, he rite ki…he mea kua tiakina mo te wa roa.Mēnā i tūkinotia e au… Ki taku whakaaro kei te mohio tatou he kino ake te ahua na te mea he hitori tona (kaiwhakauru PA3; whakakikorua, matapaki roopu arotahi).”
"Ka taea te whakaputa i nga tauira taarai 3D kia tere, kia ngawari hoki… kia whai waahi nga tauira 3D ki te maha atu o nga tangata me te whakahaere i te ako me te kore e tiritiri tauira (Kaihaoha I38; 3DP, arotake tuhinga kore utu)."
“…me nga tauira 3D ka taea e taatau te takaro noa me te kore e tino awangawanga mo te kino, penei i te pakaru o nga tauira… (kaiuru PA2; 3DP, matapaki roopu arotahi).”
E ai ki nga tauira, he iti noa te maha o nga tauira raima, he uaua te uru atu ki nga hanganga hohonu na runga i te maro.Mo te tauira 3DP, e tumanako ana ratou ki te whakamahine ake i nga korero kikorangi ma te whakangao i te tauira ki nga waahi kaingākauhia mo te ako whaiaro.I whakaae nga tauira ka taea te whakamahi i nga tauira kirihou me te 3DP me etahi atu momo taputapu whakaako penei i te ripanga Anatomage hei whakarei ake i te ako.
"Ko etahi o nga hanganga o roto karekau e kitea (ko te kaiwhakauru C14; te raima, te korero-kore-kore)."
"Tena pea ko nga teepu autopsy me etahi atu tikanga he taapiri tino whai hua (mema C14; whakakikorua, arotake tuhinga kore utu)."
"Ma te mohio he pai nga korero a nga tauira 3D, ka taea e koe te whai tauira motuhake e arotahi ana ki nga waahi rereke me nga ahuatanga rereke, penei i nga nerves me nga oko toto (kaiuru I26; 3DP, arotake tuhinga kore utu)."
I whakaaro ano hoki nga tauira kia whakaurua he whakaaturanga mo te kaiako ki te whakamarama me pehea te whakamahi tika i te tauira, he arataki atu ranei mo nga tauira whakaahua kua whakamohiotia kia pai ai te ako me te mohio ki nga korero kauhau, ahakoa i whakaae ratou i hangaia te ako mo te ako-whaiaro.
…Ka maioha ahau ki te ahua motuhake o te rangahau…penei he maha atu nga arataki ka tukuna mai i roto i te ahua o nga kiriata kua taia, etahi tuhipoka ranei…(kaiwhakauru C02; he korero kore utu mo te whanui).”
"Ka taea e nga tohunga maataki ihirangi, he taputapu ataata taapiri penei i te hākoritanga, ataata ranei ka awhina i a maatau kia pai ake te maarama ki te hanganga o nga tauira 3D (mema C38; arotake tuhinga koreutu i te nuinga).
I pataihia nga akonga hauora tau tuatahi mo o raatau wheako ako me te kounga o nga tauira taarai 3D me nga tauira kirihou.I te mea i tumanakohia, i kitea e nga tauira ko nga tauira kirihou he tino tika me te tika atu i nga tauira kua taia 3D.Ko enei hua ka whakapumautia e te rangahau tuatahi [7].I te mea he mea hanga nga rekoata mai i nga tupapaku kua koha, he pono.Ahakoa he tauira 1:1 o te tauira whakakikorua me nga ahuatanga ahua ahua rite [8], he iti ake te ahua o te tauira taia 3D i hangaia i te polymer, he iti ake te tino pono, ina koa ki nga tauira kei roto i a raatau nga korero penei i nga tapa o te koha oval. e kore e kitea i roto i te tauira 3DP o te ngakau whakaritea ki te tauira plastinated.Ko tenei pea na te kounga o te ahua o te CT, kaore e taea te whakaatu marama o nga rohe.Na reira, he uaua ki te wehe i aua hanganga ki roto i te rorohiko wehewehe, e pa ana ki te mahi tuhi 3D.Ka taea e tenei te whakapae mo te whakamahinga o nga taputapu 3DP i te mea ka mataku ratou ka ngaro te matauranga nui ki te kore e whakamahia nga taputapu paerewa penei i nga tauira kirihou.Ko nga akonga e hiahia ana ki te whakangungu whakangungu ka kitea he mea tika ki te whakamahi i nga tauira mahi [43].Ko nga hua o naianei he rite ki nga rangahau o mua i kitea ko nga tauira kirihou [44] me nga tauira 3DP kaore i te tika o nga tauira pono [45].
Kia pai ake ai te uru atu o nga akonga me te pai o nga akonga, me whakaaro ano te utu me te waatea o nga taputapu.Ko nga hua e tautoko ana i te whakamahinga o nga tauira 3DP mo te whiwhi matauranga tinana na runga i to raatau mahi utu-utu [6, 21].He rite tenei ki te rangahau o mua i whakaatu i nga mahi whainga o nga tauira kirihou me nga tauira 3DP [21].I mahara nga akonga he pai ake nga tauira 3DP mo te ako i nga ariā kiko, nga whekau, me nga ahuatanga, engari he pai ake nga tauira plastinated mo te ako i te anatomy uaua.I tua atu, i tautoko nga akonga ki te whakamahi i nga tauira 3DP i te taha o nga tauira tuupapau me nga hangarau hou hei whakapai ake i te maarama o nga akonga ki te tinana.He maha nga huarahi hei tohu i te mea kotahi, penei i te mapi i te ahua o te ngakau ma te whakamahi i nga tupapaku, te ta 3D, te tirotiro turoro, me nga tauira 3D mariko.Ko tenei huarahi-maha ka taea e nga akonga te whakaatu i te anatomy i roto i nga huarahi rereke, te whakawhitiwhiti i nga mea i akohia e ratou i roto i nga huarahi rereke, me te whakauru i nga akonga ki nga huarahi rereke [44].Kua whakaatuhia e te rangahau ko nga rauemi ako pono penei i nga taputapu cadaver ka taea te wero mo etahi o nga akonga mo te kawenga hinengaro e pa ana ki te ako anatomy [46].Ko te mohio ki te paanga o te kawenga hinengaro ki te ako a nga akonga me te whakamahi i nga hangarau hei whakaiti i te kawenga hinengaro ki te hanga i tetahi taiao ako pai ake he mea nui [47, 48].I mua i te whakamohiotanga ki nga tauira ki nga rawa tupapaku, ka taea e nga tauira 3DP te whai tikanga ki te whakaatu i nga ahuatanga taketake me te hiranga o te anatomy hei whakaiti i te kawenga hinengaro me te whakarei ake i te ako.I tua atu, ka taea e nga akonga te kawe i nga tauira 3DP ki te kainga mo te arotake i te taha o nga pukapuka me nga korero korero me te whakawhānui ake i te ako o te tinana ki tua atu o te taiwhanga [45].Engari, ko te mahi tango i nga waahanga 3DP kaore ano kia whakatinanahia i roto i te umanga a te kaituhi.
I roto i tenei rangahau, he nui ake te whakaute o nga tauira raima i nga tauira 3DP.Ko tenei whakatau e rite ana ki nga rangahau o mua e whakaatu ana ko nga tauira cadaveric hei "manawanui tuatahi" e whakahau ana i te whakaute me te aroha, engari kaore nga tauira hangai [49].Ko te kiko o te tangata kua whakakikoruatia he tino kiko, he kiko.Ma te whakamahi i nga taonga cadaveric ka taea e nga akonga te whakawhanake i nga whakaaro tangata me te matatika [50].I tua atu, ka raru pea nga whakaaro o nga akonga ki nga tauira whakakikorua i te tipu haere o to ratou mohiotanga ki nga kaupapa koha tupapau me te mahi whakakikorua/ranei.Ko te Plastination he mea koha nga tupapaku e whakatauira ana i te aroha, te whakamihi me te mihi o nga akonga mo o raatau kaituku [10, 51].Ko enei ahuatanga e wehewehe ana i nga nēhi tangata, a, ki te whakatipuhia, ka awhina i a raatau ki te ahu whakamua i runga i nga mahi ngaio ma te maioha me te aroha ki nga turoro [25, 37].He rite tenei ki nga kaiwhakaako wahangu e whakamahi ana i te wehenga tangata maku [37,52,53].I te mea ko nga tauira mo te whakakikorua i koha mai i nga tupapaku, i kiia ratou he kaiwhakaako wahangu e nga tauira, i whakanuia tenei taputapu whakaako hou.Ahakoa e mohio ana ratou he mea hanga nga tauira 3DP e nga miihini, kei te pai tonu ratou ki te whakamahi.Ka mau te manaakitanga o ia roopu me te whakahaere i te tauira kia mau tonu te pono.Kua mohio pea nga akonga ka hangaia nga tauira 3DP mai i nga raraunga manawanui mo nga kaupapa ako.I te whare wananga a te kaituhi, i mua i te tiimata o nga tauira ki te ako okawa mo te tinana tinana, ka tukuna he akoranga whakataki mo te hitori o te tinana tinana, katahi ka oati nga tauira.Ko te kaupapa matua o te oati he whakatō i roto i nga akonga te maaramatanga ki nga tikanga tangata, te whakaute mo nga taputapu tinana, me te mahi ngaio.Ko te whakakotahitanga o nga taputapu tinana me te piripono ka taea te awhina i te manaakitanga, te whakaute, me te whakamahara pea i nga akonga mo o raatau kawenga ki nga turoro [54].
Mo nga whakapainga ake i roto i nga taputapu ako, ko nga akonga mai i nga roopu whakakikorua me te roopu 3DP i whakauru i te wehi ki te pakaru o te hanganga ki roto i o raatau whai waahi me te ako.Heoi, ko nga awangawanga mo te whakararu o te hanganga o nga tauira whakakikorua i kitea i te wa o nga korerorero a te roopu arotahi.Ko tenei tirohanga ka whakapumautia e nga rangahau o mua mo nga tauira kirihou [9, 10].Ko te raweke i nga hanganga, ina koa ko nga tauira kaki, he mea tika ki te tuhura i nga hanganga hohonu me te mohio ki nga hononga mokowā ahu-toru.Ko te whakamahi i nga korero whakaipoipo (tactile) me nga korero ataata ka awhina i nga akonga ki te hanga i tetahi pikitia hinengaro tino taipitopito me te whakaoti mo nga waahanga tinana-toru [55].Kua whakaatuhia e nga rangahau ko te raweke o nga taonga tinana ka taea te whakaiti i te kawenga hinengaro me te pai ake o te maarama me te pupuri i nga korero [55].Ko te whakaaro ko te taapiri i nga tauira 3DP me nga tauira kirihou ka taea te whakapai ake i te taunekeneke a nga akonga me nga tauira me te kore e mataku kei pakaru nga hanganga.
Wā tuku: Hūrae-21-2023