I tēnei wāhanga o te raupapa Prioritizing Equity, akohia ngā rerekētanga o mua me o nāianei i roto i te mātauranga hauora, te mahi, me ngā whai wāhitanga kaiārahi.
E tūhura ana te raupapa ataata Prioritizing Equity i te āhua o te hanga a te ōritetanga i roto i te tiaki hauora i te tiaki hauora i te wā o te mate urutā COVID-19.
Kāore te paerewa o te tiaki hauora e whakatauhia ana e te āhua o te tuku, nō reira me pupuri ngā ratonga hauora mamao ki ngā paerewa ōrite ki te tiaki kanohi ki te kanohi.
I te Huihuinga ChangeMedEd®️ 2023, i whakawhiwhia a Brian George, MD, MS, ki te Tohu Whakateretere i te Huringa i roto i te Mātauranga Hauora 2023. Mō ētahi atu kōrero.
Ko te whakaurunga o te pūtaiao pūnaha hauora ki ngā kura hauora ko te kimi i tētahi kāinga mōna. Ako atu i ngā kaiako hauora kua mahi i tēnei.
Ka kapi ngā whakahoutanga AMA i ngā kaupapa hauora maha e pā ana ki te oranga o ngā tākuta me ngā tūroro. Kimihia me pēhea te kimi i te mea ngaro ki tētahi kaupapa noho angitu.
Ka kapi ngā whakahoutanga AMA i ngā kaupapa hauora maha e pā ana ki te oranga o ngā tākuta me ngā tūroro. Kimihia me pēhea te kimi i te mea ngaro ki tētahi kaupapa noho angitu.
Kua mutu te whakamutua o ngā utunga nama ākonga. Kimihia te tikanga o tēnei mō ngā tākuta, me ā rātou kōwhiringa.
Me pēhea te hanga e tētahi tauira hauora, e tētahi tauira noho rānei, he whakaaturanga pānui pai? He tīmatanga pai ēnei tohutohu e whā.
AMA ki CMS: Me mahi tonu kia kore ai ngā tākuta e whiwhi i ngā whakatikatika utu MIPS i te tau 2024 i runga i te mahi MIPS o te tau 2022 me ētahi atu raraunga kua tautuhia i roto i te whakahoutanga hou e tautoko ana i te whakahoutanga utu Medicare.
Akohia me pēhea te taunaki a te CCB i ngā huringa ki te Ture me ngā Ture ā-Rohe o te AMA, me te āwhina hoki ki te whakahou i ngā ture, ngā whakaritenga me ngā tukanga mō ngā wāhanga rerekē o te AMA.
Kimihia ngā taipitopito me ngā mōhiohio rēhita mō ngā hui me ngā huihuinga a te Wāhanga Tākuta Rangatahi (YPS).
Kimihia te kaupapa, ngā tuhinga me ngā kōrero tāpiri mō te Hui-ā-Wā o te YPS 2023 i te 10 o Noema i te Gaylord National Resort and Convention Center i National Harbor, Maryland.
Ka tū te Hui Tautoko Ākonga Hauora (MAC) a te American Medical Association i te 7-8 o Poutū-te-rangi, 2024.
Ngā Huānga Matua o te Sepsis: Ko te hui tukutuku whakamutunga o te raupapa hui tukutuku a te Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e matapaki ana i te pānga o te mātauranga sepsis ki te utu kaimahi hauora. Rēhita.
Ka kapi ngā whakahoutanga AMA i ngā kaupapa hauora maha e pā ana ki te oranga o ngā tākuta, ngā kainoho, ngā ākonga hauora me ngā tūroro. Whakarongo mai i ngā tohunga hauora, mai i ngā mahi tūmataiti me ngā kaiārahi pūnaha hauora ki ngā kaipūtaiao me ngā āpiha hauora tūmatanui, mō te COVID-19, te mātauranga hauora, te tautoko, te ngenge, ngā kano kano me te maha atu.
I roto i ngā Pūrongo AMA o tēnei rā, ka uru atu te Perehitini o mua o AMA, a Gerald Harmon, MD, ki te matapaki i te korenga o ngā kaimahi hauora me te uara o ngā tākuta kaumātua. Ka whakapuaki a Tākuta Harmon i ōna whakaaro mō tana tūranga hou hei tumuaki mō te Kura Hauora o te Whare Wānanga o South Carolina i Columbia, tana mahi hei perehitini tuarua mō ngā take hauora i Tidelands Health i Pawleys Island, South Carolina, me ngā mea e hiahiatia ana hei whakatere i te mara hauora. mara hei tākuta. Tohutohu mō te noho kaha. Ngā tākuta neke atu i te 65 tau te pakeke. Kaihautū: Apiha Wheako Matua o AMA, a Todd Unger.
Whai muri i te whawhai mō ngā tākuta i te wā o te mate urutā, kei te aro atu te American Medical Association ki tana wero rerekē e whai ake nei: te whakaū anō i te piripono o te motu ki ngā tākuta.
Unger: Kia ora, nau mai ki te ataata me te podcast AMA kua whakahoutia. I tēnei rā kei te kōrero tātou mō te korenga o ngā kaimahi me te hiranga o ngā tākuta tawhito ki te whakaoti i tēnei raruraru. Ko Tākuta Gerald Harmon, te tumuaki taupua o te Kura Hauora o Te Whare Wānanga o South Carolina i Columbia, South Carolina, me te perehitini o mua o te AMA, arā, "te perehitini o te AMA kua whakahokia mai." Ko Todd Unger ahau, te Āpiha Wheako Matua o AMA Chicago. E Tākuta Harmon, he pai ki te tūtaki ki a koe. Kei te pēhea koe?
Tākuta Harmon: E Todd, he pātai whakamere tēnā. Haunga taku tūranga hei Heamana Whakaora AMA, kua kitea e au tētahi tūranga hou. I tēnei marama tonu, ka tīmata taku tūranga hou i roto i taku mahi hei Kairangahau Pūnaha Hauora Matua me te Tumuaki Tauwhiro o te Kura Rongoā i te Whare Wānanga o South Carolina i Columbia, South Carolina.
Tākuta Harmon: Āe, he rongo nui tēnā. He panonitanga mahi ohorere tēnei māku. I whakapā mai tētahi ki ahau mō ō rātou tohu me ngā tumanakohanga. Ki taku whakaaro he hoa rangatira tēnei i hangaia i te rangi, ki te kore he hoa rangatira i hangaia i te rangi, i waenganui i ngā whetu.
Unger: Āe, e tino mōhio ana ahau i tā rātou tirotiro i tō reta tono mahi, i miharo rātou ki ētahi o ō whakatutukitanga. E 35 tau koe e mahi ana hei rata whānau, hei Kaihautū Tākuta Tuarua o te Ope Taua Rererangi o te Hononga o Amerika, hei Kaihautū Tākuta Tuarua o te Kaitiaki Motu, ā, nō nā tata nei, ko ia te Perehitini o te AMA. Kāore i te haurua o te pakanga. Kua whiwhi koe i te tika ki te reti, engari kei te tīmata koe i tētahi upoko hou. He aha te take o tēnei?
Tākuta Harmon: Ki taku whakaaro nāku tonu i kite kei a au te whai wāhi ki te whakapuaki i aku wheako ora ki ētahi atu. Ko te kupu "tākuta" i ahu mai i te reo Latina, ko tōna tikanga he "kawe, he whakaako rānei." E tino whakapono ana ahau ka taea tonu e au te whakaako, te whakapuaki i aku wheako ora, me te whakarato mātauranga me te ārahi (ki te kore he ārahi) ki tētahi whakatipuranga o ngā tākuta e whakangungu ana, tae atu ki ngā tākuta e mahi ana. Nō reira, he mea pai rawa atu kia pono te tango i te tūranga kaiawhina rangahau me te pupuri tonu i aku pūkenga whakaako haumanu. Nō reira, kāore i taea e au te whakakore i tēnei whai wāhitanga.
Tākuta Harmon: Āe, ko te tūranga o te tumuaki he mea kāore anō kia kitea e au i mua. He ahorangi whare wānanga ahau, ā, i whakaako ahau i ngā akomanga (i whakaakona tonutia) i te aroaro o te tangata, kaua ki te tuku māka me ngā aromatawai tuhituhi ki ngā ākonga, ki ngā kainoho, me ētahi atu tohunga hauora (ngā nēhi, ngā tohunga hihi-X, ngā tohunga oro, ngā kaiawhina rata). Mō te nuinga o aku tau 35-40 o te mahi, he kaiako ahau, he kaiako mahi. Nō reira, ehara tēnei tūranga i te mea tauhou.
Kāore e taea te whakaiti i te ataahua o te ao mātauranga. Kei te ako ahau – ehara tēnei kupu whakarite i te whakamahi i te ngongo ahi, engari i te whakamahi i ngā ope peere. Ka tono ahau ki te iwi kia whakaakona ahau i tētahi mōhiohio i ia wā. Nō reira, ka kawea mai e tētahi tari tā rātou peere, ka kawea mai e tētahi atu tari tā rātou peere, ka kawea mai e te kaiwhakahaere tā rātou peere. Kātahi ka tangohia e au tētahi peere hei utu mō te waipuke ki te ngongo ahi, ā, ka toremi. Kia taea ai e au te whakahaere i ngā tohu raraunga. Ka whakamātau mātou i tētahi atu peere i te wiki e tū mai nei.
Unger: E Tākuta Harmon, he mea whakamere ngā kupu e whakatuwhera ana koe i tētahi upoko hou i konei. I taua wā anō, e mōhio ana mātou he maha ngā tākuta e whiriwhiri ana ki te reti wawe, ki te tere ake rānei i ā rātou mahi nā te mate urutā. Kua kite, kua rongo rānei koe i tēnei e tupu ana i waenga i ō hoa mahi?
Tākuta Harmon: I kite ahau i te wiki kua taha ake nei, e Todd, āe. Kei a mātou ngā raraunga o waenganui o te mate urutā, ko te rangahau raraunga pea a te AMA mō ngā tau 2021-2022, e whakaatu ana e 20%, kotahi i roto i te rima ngā tākuta rānei, i kī ka reti rātou. Ka reti rātou i roto i ngā marama 24 e whai ake nei. Ka kite mātou i tēnei i roto i ētahi atu tohunga hauora, inā koa ngā nēhi. 40% o ngā nēhi (tokorua i roto i te rima) i kī ka whakarērea e au taku tūranga nēhi haumanu i roto i ngā tau e rua e whai ake nei.
Āe, pērā i taku kōrero, i kite ahau i tēnei i te wiki kua taha ake nei. I pānuitia e tētahi tākuta taumata-waenga tana reti. He taote pokanga ia, e 60 ōna tau. I mea ia: Kei te wehe atu ahau i te mahi. Nā tēnei mate urutā ahau i ako kia aro nui atu ki ngā mea i taku mahi. Kei te pai taku tūnga pūtea. I te kāinga, me nui ake te wā e noho tahi ai ia me tōna whānau. Nō reira i whakatau ia kia reti rawa atu.
He hoa mahi pai anō tāku i roto i te rongoā whānau. Ina hoki, i haere mai tana wahine ki ahau i ētahi marama kua pahure ake nei, ka mea mai, "Kei te mōhio koe, kua nui te ahotea o tō mātou whānau i tēnei mate urutā." I tono ahau ki a Tākuta X, ki tana tāne, me tētahi hoa mahi i taku mahi kia whakaitihia te horopeta. Nā te mea he nui ake tōna wā e noho ana i te tari. I tōna hokinga ki te kāinga, ka noho ia ki te rorohiko, ka mahi i ngā mahi rorohiko katoa kāore i a ia te wā ki te mahi. I pukumahi ia ki te kite i te tini o ngā tūroro. Nō reira ka whakaitihia e ia. I raro ia i te pēhanga mai i tōna whānau. Tokorima āna tamariki.
He nui te ahotea e pā ana ki te tini o ngā tākuta kaumātua, engari ko te hunga kei waenganui o ā rātou mahi, 50 tau te pakeke, neke atu rānei, kei te tino mōrearea ki te ahotea, pērā i ō tātou whakatupuranga taitamariki.
Unger: Heoi anō, ka uaua ake te āhua o te korenga o ngā tākuta e kitea ana e tātou. Inaa, e matapaetia ana e tētahi rangahau nā te Association of American Medical Colleges ka eke te korenga o ngā tākuta ki te 124,000 i te tau 2034, tae atu ki te huinga o ngā āhuatanga i kōrerohia ake nei, he taupori kaumātua me te hunga mahi tākuta kaumātua.
Hei tākuta rongoā whānau o mua e mahi ana ki tētahi taupori nui o te taiwhenua, he aha ō whakaaro mō tēnei mea?
Tākuta Harmon: E Todd, he tika tāu. Kei te kino haere te korenga o ngā tākuta, i te iti rawa i te taha o te tau, ehara i te mea mā te tāpiri me te tango noa. Kei te koroheke haere ngā tākuta. Kei te kōrero tātou mō te meka i roto i ngā tau tekau e whai ake nei, ka 65 tau te pakeke o ngā tūroro i te US, neke atu rānei, ā, 34% o rātou ka hiahia ki te tiaki hauora. I roto i ngā tau tekau e whai ake nei, ka hiahia te 42% ki te 45% o te iwi ki te tiaki hauora. Me nui ake te tiaki e hiahiatia ana e rātou. I kōrero koe mō te korenga o ngā tākuta. Me nui ake te tiaki e hiahiatia ana e ēnei tūroro kaumātua, ā, he tokomaha e noho ana i ngā wāhi tuawhenua kāore i te nui te taupori.
Nō reira, i te kaumātuatanga o ngā tākuta, kāore te reti e waiho ana i te waipuke o ngā tākuta me ngā kaimahi hauora e hiahia ana ki te haere ki ngā wāhi taiwhenua, e hiahia ana ki te haere ki ngā wāhi kāore i te tino pai te ratonga. Nō reira, ka tino kino haere te āhua o ngā wāhi taiwhenua. Me te mea nei kei te kaumātua haere ngā tūroro o te rohe, ā, kāore te taupori o ngā wāhi taiwhenua e tipu haere ana. Kāore hoki mātou e kite ana i te pikinga o te maha o ngā kaimahi hauora e neke ana ki ēnei wāhi taiwhenua.
Nō reira, me whakawhanake tātou i ngā hangarau auaha, i ngā whakaaro auaha, i te rongoā tawhiti, i te tiaki ā-rōpū hei āwhina i te whakatutuki i ngā hiahia o ngā whenua taiwhenua o Amerika kāore i te rawaka te ratonga.
Unger: Kei te piki haere te taupori, kei te kaumātua haere rānei, ā, kei te kaumātua haere hoki ngā tākuta. Ka hangaia he āputa nui. Tirohia noa ngā raraunga mata, he aha te āhua o taua āputa?
Tākuta Harmon: Me kī tātou kei te 280,000 ngā tūroro e mahi ana ki te turanga tākuta o nāianei. I te kaumātuatanga o te taupori o Amerika, kua 34% inaianei, ā, kua 42% ki te 45% i roto i ngā tau tekau, nō reira, e ai ki tāu i kōrero ai, ki taku whakaaro kei te 400,000 pea aua tau. Nō reira, he āputa nui tēnei. Haunga te hiahia matapae mō ētahi atu tākuta, me nui ake hoki ngā tākuta hei mahi mā te taupori kaumātua.
Me kī atu ahau ki a koe. Ehara i te tākuta anake. He tohunga hihi-X tēnei, he nēhi tēnei, kāore anō kia whakahuatia te āhua o te reti o ngā nēhi. Kua kī tonu ā tātou pūnaha hōhipera i ngā whenua tuawhenua o Amerika: kāore i te rawaka ngā tohunga oro, ngā tohunga hihi-X, me ngā tohunga taiwhanga. Kua ngoikore kē ngā pūnaha hauora katoa i te Hononga o Amerika nā te korenga o ngā kaimahi hauora o ngā momo katoa.
Unger: Ko te whakatika, te whakaoti rānei i te raruraru o te korenga o ngā tākuta ināianei, me whai otinga maha-taha. Engari me kōrero tātou kia tino mārama ake. Ki tō whakaaro, he aha te urunga o ngā tākuta kaumātua ki tēnei otinga? He aha rātou i tino pai ai mō te tiaki i te hunga kaumātua?
Tākuta Harmon: He mea whakamere tēnā. Ki taku whakaaro kāore he ruarua ka aroha mai rātou, ki te kore e aroha mai, ki ngā tūroro e haere mai ana. Pērā i tā tātou kōrero mō ngā Amerikana 65 tau te pakeke, e 42% o te taupori, ka kitea anō hoki tēnei taupori i roto i te hunga mahi tākuta: 42–45% o ngā tākuta he 65 tau te pakeke. Nō reira, ka rite tonu ō rātou wheako ora. Ka taea e rātou te mārama mēnā he herenga hononga uaua, he hekenga hinengaro, he hekenga aro-hinengaro rānei, he herenga whakarongo me te tirohanga rānei, he mate tāpiri rānei ka pā mai i a tātou e pakeke haere ana, he mate ngakau, he mate huka rānei.
I kōrero mātou mō te whakaaturanga a te podcast i mahia e au, e 90 miriona ngā Amerikana he mate huka tōmua tō rātou, ā, 85 ki te 90 ōrau o rātou kāore i te mōhio he mate huka tō rātou. Nō reira, ko te hunga kaumātua o Amerika kei te pikau hoki i te taumahatanga o te mate mau tonu. Ina uru tātou ki ngā rārangi o ngā tākuta, ka kitea e koe he aroha rātou, engari he wheako ora anō hoki ō rātou. He pūkenga ō rātou. E mōhio ana rātou ki te tautuhi i te mate.
I ētahi wā ka whakaaro ahau ka taea e ngā tākuta o tōku tau te whakaaro, tae noa ki te whakatau i ngā mate me te kore e whakamahi i ētahi hangarau. Kāore mātou e hiahia ki te whakaaro ki te mea mēnā he raruraru iti tēnei tangata ki tēnei pūnaha okana, ki tēnā pūnaha okana rānei, kāore au e mahi i tētahi MRI, i tētahi matawai PET rānei, i tētahi whakamātautau taiwhanga rānei. Ka taea e au te kī he shingles tēnei ponana. Ehara tēnei i te mate kiri pā. Engari nā te mea kua 35, 40 rānei tau ahau e kite ana i ngā tūroro, kua whai tohu hinengaro ahau e āwhina ana i ahau ki te whakamahi i te mea e kīia nei e au ko te mātauranga tangata tūturu, ehara i te mātauranga horihori, ki te tātaritanga.
Nō reira, kāore au e hiahia ki te mahi i ēnei whakamātautau katoa. Ka taea e au te tātaritanga i mua, te rongoā me te whakamarie i te hunga kaumātua.
Unger: He whai muri pai tēnei. E hiahia ana ahau ki te kōrero atu ki a koe mō tēnei take e pā ana ki te hangarau. He mema hohe koe nō te Wāhanga Tākuta Matua, e whakapuaki ana i ō whakaaro me te tuku taunakitanga mō ngā take e pā ana ki ngā tākuta matua. Ko tētahi o ngā mea e puta ake ana i ngā wā tata nei (inaa, he maha aku kōrero mō te mātauranga horihori i ngā wiki kua taha ake nei) ko te pātai me pēhea te urutau a ngā tākuta pakeke ki ngā hangarau hou. He aha āu whakaaro mō tēnei? Me pēhea te āwhina a te AMA?
Tākuta Harmon: Āe, kua kite kē koe i ahau i mua – kua kōrero ahau i ngā kauhau me ngā panui – me awhi tātou i tēnei hangarau hou. E kore e memeha. Ko tā tātou e kite nei i roto i te mātauranga horihori (e whakamahi ana te AMA i tēnei kupu, ā, e whakaae ana ahau ki tēnei) ko te mātauranga whakanui. Nā te mea e kore rawa e whakakapi i tēnei rorohiko i konei. He pūkenga whakatau me te whakatau ā tātou e kore e taea e ngā mīhini pai rawa te ako.
Engari me mātau tātou ki tēnei hangarau. Kāore e hiahiatia kia whakaroa i tana ahunga whakamua. Kāore e hiahiatia kia whakaroa i te whakamahinga. Kāore e hiahiatia kia whakaroa i ētahi rekoata hiko e kōrerohia ana e tātou me te whakaiti. He hangarau hou tēnei. E kore e memeha. Mā tēnei ka pai ake te whakarato ratonga tiaki. Mā tēnei ka pai ake te haumaru, ka whakaiti i ngā hapa, ā, ki taku whakaaro, ka pai ake te tika o te tātaritanga.
Nō reira, me tino whakaae ngā tākuta ki tēnei, me te aroturuki hoki. He taputapu tēnei, pērā i ngā mea katoa. He rite ki te whakamahi i te stethoscope, te whakamahi i ō kanohi, te pā atu me te titiro atu ki te tangata. He whakarei ake i ō pūkenga, ehara i te arai.
Unger: Tākuta Harmon, te pātai whakamutunga. He aha atu ngā huarahi e taea ai e ngā tākuta kua whakatau kāore e taea e rātou te tiaki i ngā tūroro te noho kaha tonu i roto i ā rātou mahi? He aha te mea pai mō ngā tākuta me te umanga te pupuri i tētahi hononga kaha pēnei?
Tākuta Harmon: E Todd, mā te katoa e whakatau ā rātou ake whakatau i roto i tō rātou ake ao mā te whakamahi i ā rātou ake raraunga. Nō reira, ahakoa he pātai pea tā te tākuta mō tōna pūkenga, mō tōna haumaru, ahakoa kei roto i te rūma pokanga, kei roto rānei i te wāhi tūroro o waho e mahi ana koe i tētahi tātaritanga, ehara i te mea kei te mahi koe i ngā taputapu, i te pokanga rānei. He rerekētanga noa iho. Me āwangawanga tātou katoa mō tēnei.
Tuatahi, ki te mea kei te tino āwangawanga koe, ki te mea kei te ruarua koe i ō pūkenga, ahakoa te hinengaro, te tinana rānei, kōrero ki tētahi hoa mahi. Kaua e whakama. He rite tonu tā mātou raruraru ki te hauora whanonga. Ina kōrero ahau ki ngā rōpū tākuta, e mōhio ana ahau kei te kōrero mātou mō te ngenge o ngā tākuta. Ka kōrero mātou mō ngā raruraru mahi me te nui o tō mātou pouri. E whakaatu ana ā mātou raraunga neke atu i te 40% o ngā tākuta i whakaaro ki ā rātou whiringa mahi—arā, he tau whakamataku tēnā.
Wā tuku: Oketopa-13-2023